Профилактика инсульта: как избежать

В основе большинства инсультов лежит сочетание нескольких причин: стойко повышенное артериальное давление, замедленный обмен липидов с образованием бляшек в сосудах, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, курение, лишний вес, гиподинамия, хронический стресс и неконтролируемый прием некоторых препаратов. Часть из них — модифицируемые, то есть мы можем повлиять на них: скорректировать артериальный тонус, держать под контролем глюкозу, снизить липиды и укрепить сосуды.

Другая часть — немодифицируемые: возраст, наследственность, пол, перенесенный инфаркт, а также редкие генетические нарушения свертывания. Самый коварный фактор — артериальный гипертензионный фон, когда давление повышается эпизодами, а человек не чувствует симптомов, считая себя «привычно здоровым». На этом фоне риск нарушений мозгового кровообращения растет год от года и особенно заметен у пожилых людей, чье сердце и сосуды работают на пределе.

Да, в большинстве случаев его можно предотвратить, особенно если действовать на опережение и корректировать образ жизни. Ишемический инсульт возникает, когда сосуд, питающий ткани мозга, перекрывается тромбом или бляшкой, и участок нервных клеток недополучает кислород: своевременная коррекция артериальный давления, холестерина, сердечного ритма и свертываемости крови снижает вероятность такого сценария. Геморрагический — это разрыв ослабленного сосуда с кровоизлиянием в ткань мозга; ключ к снижению риска — жёсткий контроль давления, отказ от курения и алкоголя в токсичных дозах, внимательное отношение к антикоагулянтам и контролю свертывания.

Они различаются механизмами, но на оба типа сильно влияет системная работа над образом жизни, регулярные обследования, а также хорошо выстроенная стратегия наблюдения. Именно поэтому профилактика инсульта головного мозга всегда комплексная: она учитывает сердечный ритм, метаболизм, уровень стресса, физическую активность, режим сна и питания.

В каждом десятилетии жизни приоритеты немного смещаются, но цель остается прежней — надежно защищать головной мозг и сосуды.

• После 40 лет. Это время, когда «невидимые» факторы начинают набирать силу: давление чуть выше нормы, холестерин «подрастает», набор веса кажется «естественным». Сейчас особенно важно сдать базовые анализы, сделать ЭКГ, липидный профиль и, при необходимости, УЗИ сосудов шеи. Заведите привычку измерять давление утром и вечером, вести дневник, сделать шагомер своим союзником. Маленькие корректировки питания и регулярные тренировки снижают вероятность первичных событий вдвое — это статистика, проверенная тысячами пациентов.
• После 50 лет. Здесь в игру вступает накопленный стаж факторов риска и скрытые сердечные нарушения. Прислушайтесь к себе: перебои в сердце, утомляемость при подъеме по лестнице, храп и паузы дыхания во сне — сигналы, требующие проверки. На этом этапе кардиолог и невролог — ваши партнеры: оценка ритма (Холтер), эхокардиография, контроль сахара в крови, коррекция терапии. Питание по принципам средиземноморского стола, умеренное снижение соли, достаточный белок для мышц и регулярное движение — фундамент, который помогает предотвращать последствия, а не героически исправлять их.
• После 60 лет. Возраст приносит мудрость, но и сосудистую хрупкость. Уделяйте внимание балансу: давление не должно «скакать», а пульс — «летать». Стоит проверить когнитивные функции скринингом, слух и зрение — это влияет на устойчивость и снижает риск падений. Легкие силовые тренировки защищают от снижения мышечной массы, а ходьба — от застойных явлений; вода, клетчатка и контроль веса поддерживают метаболизм. Принимайте назначенные препараты регулярно и без пропусков.
• После 70 лет. Здесь важна простота и безопасность. Программу активности лучше формировать вместе с врачом ЛФК: короткие прогулки, упражнения на равновесие, мягкая растяжка. Питание — полноценное, но щадящее, с акцентом на белок и овощи, с ограничением соли. Контроль давления и приём препаратов свертывания — под наблюдением специалиста, с регулярными анализами. Бережно относитесь к режиму дня, избегайте обезвоживания, чрезмерной жары и холода: организм пожилых людей реагирует на них резче.

Размышляя о том, как избежать инсульта, важно быть союзником своему организму, а не соперником. Забота о сердце и сосудах — это уважение к себе и близким, которое возвращается крепким здоровьем, ясным мышлением и свободой движений.