Бред при деменции у пожилых: что делать

Бред при деменции у пожилых — распространенное явление, встречающееся в структуре старческих расстройств мышления. С развитием возрастных заболеваний, таких как сенильный или сосудистый психоз, у больного могут появляться нарушения восприятия реальности, приводящие к формированию ложных убеждений. Данное нарушение часто становится неотъемлемой частью клинической картины болезни, а также свидетельствует о прогрессирующем поражении когнитивных функций.

Возраст пациента связан с постепенной утратой способности критически оценивать окружающую действительность, что приводит к возникновению симптомов, отражающих расстройства мышления. Бредовые переживания у пациентов пожилого возраста требуют своевременного выявления, поскольку они могут существенно осложнять уход за человеком, ухудшать его качество жизни, а также мешать адекватному лечению основного заболевания.

Для понимания особенностей этого патологического состояния важно учитывать стадию заболевания, причины возникновения симптомов, а также тесную связь процесса с депрессией, тревожностью или галлюцинациями.

Формирование бреда при деменции у пожилых обусловлено множеством факторов. Значимую роль играют дегенеративные изменения головного мозга, являющиеся следствием прогрессирования заболевания.

Сенильный и сосудистый психоз сопровождаются глубокими нарушениями обменных процессов, кровообращения в мозге, и снижением выработки нейромедиаторов. Также не стоит забывать о психосоциальных факторах — уход из жизни близких, одиночество, потеря привычного статуса способствуют эмоциональной неустойчивости, а также ухудшают течение заболевания.

Хронические стрессы, соматические болезни, снижение уровня зрения или слуха в пожилом возрасте воспринимаются человеком как угроза, что повышает тревожность, что способствует формированию ложных суждений или бреда. На определенных стадиях деменции события прошлого тесно переплетаются с галлюцинациями, что создает благоприятные условия для появления расстройства мышления и бреда.

Особое значение имеют наследственные факторы, травмы головы, сосудистые поражения головного мозга или ранее перенесенные мозговые инсульты, которые делают нервную ткань особенно уязвимой к развитию психотических нарушений.

Среди пожилых пациентов с деменцией выделяют четыре основные формы расстройства мышления и бредовых идей:

• Умышленный ущерб. Человек убеждён, что родственники или посторонние лица делают ему злоумышленное вредительство. Часто такие пациенты считают, что им наносят вред, портят имущество или специально портят их жизнь. Этот тип нарушений проявляется недоверием, агрессией и сопротивлением уходу. Подобное поведение приводит к тому, что больной отказывается от лечения или перестаёт доверять близким.
• Отравление. Пожилой человек с выраженной деменцией может быть убежден, что его пища или лекарства намеренно отравлены. Обычно такой человек перестает есть, выбрасывает еду, может спрятать таблетки или самостоятельно отменить важные препараты. Подобный синдром делает невозможным полноценный уход, а также ставит под угрозу здоровье пациента.
• Патологическое воздействие. В этой ситуации больной верит, что кто-то воздействует на него с помощью гипноза, излучения, магии, электронных устройств. Такие идеи вызывают у пациента страх, тревогу или стремление к изоляции. Человеку кажется, что его мысли читают, контролируют, влияют на его поступки извне.
• Ревность. Этот вид расстройства преимущественно встречается у мужчин, находящихся на определённой стадии старческого заболевания. Пациент подозревает свою супругу или близких в неверности, что часто сопровождается конфликтами или утратой доверия в семье.

Каждая из описанных форм бредового синдрома способствует нарушению адаптации больного в семье или обществе, а также требует особого подхода со стороны родственников и специалистов.

Когда у близкого выявляется бред при деменции, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к врачу-психиатру либо гериатру. Самостоятельное лечение немедикаментозными методами редко бывает эффективным, так как возрастные расстройства мышления и бред требуют комплексной, специализированной терапии. Родственникам следует быть деликатными при общении с пациентом, избегать конфликтов, не провоцировать дополнительные переживания, а также не пытаться опровергать убеждения человека. Очень важно создание спокойной доброжелательной атмосферы как дома, так и в учреждении, где проходит лечение пожилых, — это снижает уровень тревожности и может уменьшить выраженность симптомов.

Помните: всякие бредовые проявления, особенно при сенильной деменции, часто бывают необратимы, но грамотная помощь облегчает уход, а также поддерживает психическое здоровье пациента. Особое внимание необходимо уделять безопасности: контролировать, принимает ли больной препараты, не совершает ли опасные действия для себя или окружающих. На поздних стадиях деменции могут быть необходимы постоянный уход и наблюдение. Поэтому не стоит откладывать визит в специализированную клинику, где передовые методы позволяют подобрать индивидуальное лечение для данного типа психоза.

Бред при деменции у пожилых — серьезное и тяжело переносимое нарушение, напрямую связанное с особенностями старческого возраста, сосудистых и сенильных поражений головного мозга. Его поэтапное развитие опасно осложнениями как для самого человека, так и для его окружения, существенно снижает качество жизни, а также усложняет уход.